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        輕中度聽力損失需要佩戴助聽器嗎?

         

        在驗配助聽器過程中,遇到過很過聽力損失和上圖類似的患者。這類患者的主訴基本都是聽得見,聽不清,安靜環境面對面交流還可以,但是一旦有噪音干擾或者說話者距離比較遠時,就只能聽見聲音,分辨不清說話的內容。

        首先,我們來分析一下這一類型聽力損失的特點。這種聽力損失筆者見過的基本都是感音神經性聽力損失。從聽力損失程度來看,低頻部分為輕度,中高頻為中度,有一部分人高頻部分可以到重度。

        圖中陰影區域為長時言語頻譜圖(選自峰力助聽器驗配軟件),俗稱“香蕉圖”。圖中的字母所在位置為其對應的頻率和強度區域。假如說話者音量與測試“香蕉圖”時一致,那么在聽力曲線上方的字母,患者聽不見;和聽力曲線重合或者在下方的字母,患者可以聽見。通過觀察我們可以發現,患者聽不見的音主要為高頻部分的輔音,如S, SH, CH, F, S, K等。這時就會出現一種情況,患者在聽對方說話時,斷斷續續,只能聽到強度較高的元音。于是無法分辨內容或者聽錯內容。比如,說話者說:你和老師去吃飯嗎?對于上述聽力損失的患者,他聽到的內容很可能是:你和老?去??an 嗎?(句中問號表示缺失的音節)那么這句話患者就完全無法理解,就造成了患者只能聽到聲音而分辨不了內容。

        這樣的聽力損失是否需要佩戴助聽器呢?答案是需要佩戴助聽器。佩戴助聽器的目的主要是將中高頻的聽力損失補償起來,達到既能夠聽見,又能夠聽清的目的。

        這樣的聽力損失,應該選擇什么樣的助聽器呢?從武漢王華力驗配師的經驗來看,應該首先推薦RIC開放耳式助聽器,原因主要有以下幾點:

        一,這種類型聽力損失,低頻聽力損失較輕或接近正常,使用開放耳式助聽器可以避免堵耳效應,佩戴舒適;

        二,RIC助聽器具有雙麥克風,可以更有效地降低噪音,提高噪聲環境中的信噪比,提高言語分辨能力;

        三,RIC助聽器機身內可以容納更多零部件,可以連接遙控器,無線設備等;

        四,RIC助聽器受話器和機身分離,機身更加小巧、隱蔽;

        五,RIC助聽器受話器可以更換,可以根據聽力變化更換不同功率的受話器,避免重新配機,降低使用成本。

        當然,也有一部分這種聽力損失的患者選擇深耳道式或者隱形助聽器,雖然在隱蔽程度上可能比RIC助聽器會更好一些,但是在以上五點上,RIC助聽器還是具有明顯優勢。驗配師雖然有責任和義務根據患者的聽力損失情況推薦最適合的助聽器,但是也要聽取患者的意見和顧慮,并告知不同方案的優劣之處,最終給出一個最合理、都能接受的方案。

        湖北易聲聽力助聽器

        武漢市江漢區解放大道1277號協和醫院門診負二樓易聲助聽器

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